الربو ( الأزمة ) asthma في الاطفال

التعريف :
عبارة عن مرض يصيب الجهاز التنفسي ويكون كحالة متكررة على شكل نوبات بينها
فترات طبيعية تماما , وتعرف على أنها إفراط في حساسية القصبات والشعب
الهوائية بسبب عملية في الجهاز المناعي ويؤدي هذا التحسس أو التهيج الى
تقلصات عضلات الشعب الهوائية بالإضافة إلى انتفاخ الغشاء المخاطي المبطن
للشعب وزيادة في الإفرازات المخاطية وكل هذا يؤدي إلى اضيقاق حاد في الشعب
الهوائية مما يصعب مرور الهواء بشكل طبيعي
الاسباب :
- زيادة ردة فعل الجهاز المناعي تجاه بعض المواد
- وايضا قد تسبب بعض الامراض الفيروسية , او التعرض للمواد كيمائية , كما
تلعب حرارة ورطوبة الجو دورا في ذلك
تعتبر الازمة (الربو ) من اكثر الامراض انتشارا في الاطفال حيث يصاب بها
5-10% من الاطفال و تبدأ الاصابة غالبا عند الطفل بعد سن الثالثة وغالبا ما
تشفى مع التقدم في العمر .
وتتراوح الازمة من حالات خفيفة الى حالات حادة وشديدة .

وهناك الكثير من العوامل التي تسبب ظهور النوبة او الاعراض :
- الدخان ( الاهل )
- الغبار
- حبوب اللقاح ( خاصة في فصل الربيع )
- الاجهاد البدني
- الرشح
- فرو وشعر الحيوانات
- الحشرات ( كالصراصير )
- الاسبرين وانواع اخرى من الدواء
- المواد الكيمائية والتلوث
- الفطر
- تغيرات الطقس ( الجو البار , الرطوبة )
- التعرض للمواقف العاطفية .. للطفل

الأعراض :
- صعوبة في التنفس
- ضيق وشد الصدر
- كحة متواصلة
- صوت للنفس كالصفير ( بسبب الضيق في المجاري الهوائية )
- قلق وتهيج
- تعرق غزير
- ازرقاق في لون الجلد

مضاعفات الربو :
- التهابات الرئةوالشعب الهوائية
- الجفاف ( لحساسية جسم الطفل لفقد السوائل )
- اختلال في ضغط الدم
- اختلال ضربات القلب , فشل في عضلة القلب

كيف تشخص الازمة :
- فحص لوظائف الرئتين
- صورة اشعة x –ray
- فحص الدم الكامل CBCلمعرفة Eosinophil count
- فحص غازات الدم
- اختبارات الحساسية

العلاج :
اولا يجب ابعاد الطفل عن كل ما يسبب النوبة للطفل من العوامل السابق ذكرها
الادوية :
وهناك ادوية قصيرة التاثير واخرى تستخدم للوقاية واخرى ذات مفعول بفترة
طويلة
وغالبا تكون موسعات للقصبات الهوائية او علاجات الكورتيزون عن طريق
الاستنشاق او عبر الوريد
Short-acting bronchodilators
Inhaled steroids
Long-acting bronchodilators

الوقاية :
ليس هناك طريقة افضل من الاقلال من عدد النوبات التي يتعرض لها الطفل , عن
طريق ازالة كل ما يسبب النوبة وقد تم سرد بعض العوامل في البداية ,
الالتزام بالعلاج , المراقبة المستمرة وملاحظة ظهور إعراض النوبة والتدخل
باكرا بإعطاء موسعات الشعب او نوع العلاج الموصوف من الطبيب