الـــكـــدمــــــة Bruising

عبارة عن تلون داكن بالجلد تحدث عقب إصابة. إن تأثير
الصدمة أو الضربة الحادة يمزق الأوعية الدموية الصغيرة في طبقة الأدمة
(أعمق طبقتي الجلد) ويسمح للدم بالتسرب خارج الأوعية والتجمع في طبقة
البشرة (الطبقة الرقيقة العلوية من الجلد) وبين الخلايا والألياف في طبقة
الأدمة والشحوم والعضلات.

‏ويستجيب الجسم سريعا باحتواء النزيف، فتقوم الصفائح الدموية، وهي الخلايا
المسئولة عن تجلط الدم، بإيقاف تدفق الدم من الأوعية الدموية وتعمل شبكة من
الخيوط الليفية على احتجاز خلايا الدم
‏الحمراء والصفانح الدموية مكونة سدادة شبه صلبة تمنع خروج المزيد من
الدماء. وفي خلال بضعة أيام، ومع تحطم كريات الدم الحمراء على يد خلايا
الدم البيضاء، تتخذ الكدمة لونا مصفرا.
‏فإذا أصبت بكدمة بدت دون سبب، أو كدمة لم تزل خلال أسبوع واحد، فاتصل
بطبيبك، فهذا قد يكون علامة على وجود مرض نزفي دفين.


الكدمة عبارة عن نزيف داخلي يتسرب عبر الانسجة دون أي قطع للجلد، فيغير لون
الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الازرق المائل إلى الاحمرار .

كيف تتشكل الكدمة ؟

تتكون الكدمه عندما تفجّر ضربة ما الشعيرات الدموية القريبة من سطح الجلد،
الأمر الذي يسمح بتسرب كمية من الدم إلى انسجة ما تحت الجلد ، وهذا الدم
المحصور أو المحتبس يظهر على هيئة علامة سوداء أو زرقاء وفي بعض الأحيان
تكون على هيئة نقط دقيقة حمراء أو بقع حمراء .

الاماكن الشائعة

المواقع المثالية لحدوث الكدمات هي :

- الذراعان
- الارجل

الاسباب :

يحدث بسبب السقوط من أعلى ، أو نتيجة الضرب ، أو التواء المفصل ، أو الكسور
، أو امراض الدم أو مشاكل في تخثر الدم ( شذوذ وظيفة صفيحات الدم ) أو
وجود مرض تحتي جلدي .
بعض الادوية ( التي تعمل على سيولة الدم وتمنع حدوث الجلطة ) مثل aspirin و
clopidogrel و Corticosteroids

بعض الملاحق الغذائية أو الاضافات التكميلية الغذائية (كزيت السمك وفيتامين
هـ والزنجبيل والثوم ) قد تسبب حدوث الكدمات إذا أخذت جنبآ إلى جنب مع
ادوية سيولة الدم

سبب حدوث الكدمات بسهولة عند كبار السن :-
يرقّ الجلد مع تقدم العمر، وأحد اسباب ذلك هو أن الطبقة الدهنية المبطنة
للجلد (التي تحمي أوعية الجلد الدموية من الاصابة ) تقل سمكآ مع تقدم العمر
.
أيضآ مع تقدم العمر تصبح الاوعية الدموية أكثر رقة مع تقدم العمر لأن
النسيج الذي يساعد على دعمها يضعف.
كما أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يضعف جلدك ( شيخوخة الجلد ) الى
حد مماثل لكبر السن مما يجعلك اكثر تعرضا للكدمات، قد تكون سهولة الكدمات
في بعض الناس راجعة الى عوامل وراثية، وفي بعض الأحيان تكون سهولة الكدمات
مؤشرا على نقص في الفيتامينات أو الاصابة بجلطة دموية.

ومع ان سهولة الكدمات أكثر شيوعا بين كبار السن الا ان هناك أشخاصا خاصة
النساء يعانون سهولة الكدمات على مدى طول العمر، وبسبب غير معروف يصاب
هؤلاء الأصحاء تماما فيما عدا ذلك بكدمات لا ضرر أو خوف منها، في منطقة
العضد والفخذين والردفين تسمى بـ " قرص الملائكة "


الاعراض و العلامات :

الم وتورم في المنطقة المصابة ، مع تغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى
اللون الأزرق المائل إلى الإحمرار .

العلاج :

هدف علاج الكدمات هو خفض سرعة سريان الدم بواسطة التبريد والضغط الخفيف (
رباط ضاغط ) مع مراعاة ما يلي :

- رفع العضو المصاب وإسناده في الوضع الأكثر راحة
- وضع كمّادة باردة على المنطقة المصابة لمدة 30 دقيقة لمدة يومين لتخفيف
النزيف والحد من التورم ، وبعد ذلك يتم وضع كمادة دافئة
- نقل المصاب لأقرب مركز طبي لعرضه على الطبيب المختص إذا لزم الأمر

الطب البديل :

- صبغة الالفية yarrow flower : يتم رش القليل منها على المنطقة المصابة
عدة مرات يوميا حتى يزول اللون الازرق
- مزيج عصير البصل مع قدر من زيت الكافور : يدلك المزيج مكان الإصابة صباحآ
ومساءآ
- مغلي الحبة السوداء : تغلى حفنة من الحبة السوداء في الماء، ثم يعمل حمام
للعضو المصاب ، يغطي فيه لمدة 15 – 20 دقيقة، مع تحريك العضو ذاتيآ، ثم
يدهن بدهن الحبة السوداء، ويترك دون رباط (يوميآ قبل النوم )

متى يجب زيارة الطبيب ؟

يجب طلب الرعاية الطبية في الحالات التالية :

- إذا كانت الكدمات كبيرة أو مؤلمة
- إن طال بقاؤها أو كانت تتطور لأسباب غير معروفة
- إذا صاحب الكدمة صداع دائم
- إذا لم يكن لك تاريخ مسبق لهذه الحالة وتعرضت للكدمة بشكل مفاجيء
- إن كنت تكدم بسهولة
- إن تعرضت لنزف شاذ في مكان آخر ( نزيف الانف أو اللثة أو منطقة معوية )

أخيرآ نقول إن الكدمة قد تكون بسيطة وتشفى بسرعة ، ولكنها في بعض الحالات
قد تشير إلى حالات مرضية خطيرة ، فكن حذرآ وإلبس ملابس طويلة تحميك من
الضربات ولا تفرط في تعرضك للشمس ،وإبتعد عن العنف المنزلي ، وراجع طبيبك
دائمآ للإطمئنان على صحتك