إلـــتــهــاب الــقـــولـــون الــتــقــرحـــي Ulcerative Colitis

نبذة عن المرض
مرض التهاب القولون التقرحي يصيب الأمعاء الغليظة ( القولون ) فقط ولا يعرف
له سبب مباشر حتى الآن . يصيب هذا المرض بطانة الأمعاء الغليظة وينتج عنه
تقرحات البطانة وفي أغلب الأحيان يشتكي المريض من اسهال مصحوبا بخروج الدم
مع البراز . ويصيب هذا المرض غالبا الجزء الأسفل من الأمعاء الغليظة .

و على الرغم من أن السبب الرئيسي غير معروف , ولكن هناك نظريات كثيرة في
مسببات هذا الالتهاب منها:

1- إن المرض الناتج عن التهاب بكتيري أو فيروسي غير معروف حتى الآن وهناك
أبحاث كثيرة في هذا المجال .

2- مرض ناتج عن تغيرات وراثية تكون بطانة الأمعاء مهيئه لهذا المرض .

3- أو مرض ناتج عن الحالة النفسية للمريض التي ينتج عنها ضغط نفسي وتؤثر
بدورها على بطانة الأمعاء الغليظة .

4- و في السنوات القليلة الماضية انصب الاهتمام على تغيرات في جهاز المناعة
ينتج عنها مضادات حيوية تقوم بمهاجمة بطانة الأمعاء الغليظة وينتج عن هذا
التقرحات والالتهابات السالفة الذكر .

أهم الأعراض التي يشتكي منها المريض هو دم في البراز وإسهال . هذا النزيف
ينتج عن التهابات شديدة تتعرض لها بطانة الأمعاء الغليظة . ويكون الإسهال
إما ناتجا عن التهاب في نهاية الأمعاء الغليظة وينتج عنه تكرار مرات التبرز
, أما النوع الثاني فيكون ناتجا عن التهابات في البطانة الداخلية للقولون .
ويكون الإسهال ناتج عن عدم قدرة القولون لامتصاص الماء والأملاح . كما
يشتكي المريض من آلام في أسفل البطن , وانتفاخ . وتصنف شدة المرض إلى خفيف
أو متوسط أوشديد . معتمدا على شكوى المريض وشدة الالتهابات والتقرحات في
الأمعاء الغليظة .

في الحالات الشديدة يكون الإسهال شديد والتقرحات منتشرة في الأمعاء الغليظة
, وترتفع درجة حرارة المريض ويشعر بالإرهاق الشديد , وفي هذه الحالات يقوم
الدكتور المعالج بإدخال المريض إلى المستشفى للملاحظة الدقيقة والعلاج
المركز . وقد يصاحب المرض في بعض الأحيان احمرار في العينين وآلام في
المفاصل وقصور في النمو عند الأطفال وفقدان للشهية والضيق والضجر .


كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟
يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الفحص السريري والتحاليل المخبرية وتحاليل
البراز . إن منظار القولون يعتبر من أهم التحاليل التي تمكن الطبيب المعالج
من أخذ عينة من بطانة الأمعاء وفحصها تحت المجهر . كما تساهم الأشعة
الملونة في تشخيص هذا المرض . بعد التشخيص يقوم الطبيب بوصف العقاقير
اللازمة للعلاج .


كيف يتم علاج هذا المرض؟
ينقسم العلاج في حالات تقرحات القولون إلى الآتي :

1- الراحة في السرير أثناء حدة المرض .

2- غذاء عالي في البروتين والسعرات الحرارية وخالي من الألياف , وفي بعض
الأحيان يضطر الطبيب إلى منع الطعام أثناء حدة المرض . وفي الحالات الحادة
يقوم الطبيب بإعطاء الغذاء عن طريق إبرة في الوريد .

3- أهم العقاقير التي تلعب دورا كبيرا في العلاج هي الصلفاسالازين
(SULFASALAZINE) والكورتيزون(CORTISONE) وكما توجد عقاقير حديثة تستخدم
لنفس هذا الغرض.

هناك أبحاث كثيرة تؤكد على أهمية الصلفاسالازين (SULFASALAZINE) , في الحد
من الانتكاسات التي يتعرض لها المريض بعد الشفاء من الحالة الحادة .

لقد اكتشفت علاجات جديدة تستخدم لعلاج المرض يعتبر أهمها آسيكول (ASACOL)
وهذه العقاقير خالية من مادة الصلفا التي من الممكن أن تؤدي إلى حساسية
للمريض على شكل طفح جلدي .

وتلعب الجراحة دورا في العلاج ففي الحالات الحادة الغير مستجيبة للعلاج
يقوم الجراح باستئصال القولون وتوصيل الأمعاء الدقيقة بالمستقيم ( نهاية
القولون ) .



ما هو المستقبل في هذا المرض ؟
هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي في هذا المرض المزمن . ويقوم
الكثير من العلماء بعمل الأبحاث الأساسية والإكلينيكية للتعرف على طبيعة
المرض ومدى استجابته للعقاقير الجديدة .

هل يمكن أن أشفى من التهابات القولون التقرحبي ؟
أن هذا المرض مرض مزمن مصحوب بانتكاسات وتقوم العقاقير المستخدمة بالتقليل
من هذه الانتكاسات . وربما توصل العلماء إلى علاج أساسي في المستقبل يقضي
على المرض بصورة نهائية .

هل أنا في حاجة إلى غذاء خاص ؟
أغلب المرضى يمكنهم تناول غذاء طبيعي كامل . إلا في بعض الأحيان حيث يشعر
المريض بارتباك في عملية الهضم نتيجة تناول نوع من أنواع الطعام فعندئذ
ينصح بالإبتعاد عن هذا النوع من الطعام .

ماذا عن الحمل ؟
العقاقير المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي مأمونة أثناء الحمل .
ويجب تشجيع الحامل بالاستمرار في العلاج أثناء الحمل . لكن هناك تحفظ عند
بعض الأطباء الذين يفضلون الامتناع عن أخذ العلاج طوال فترة الحمل تفاديا
لأي مخاطر تحدث للجنين .

قد يلاحظ الرجال الذين يتعاطون الصلفاسالزين (SULFASALAZINE) , أن خصوبتهم
قد قلت ولكن الخصوبة تعود إلى حالتها الطبيعية مع إيقاف العلاج .