الانسداد المعوي

الانسداد المعوي
ويشمل الانسداد الكامل أو الجزئي للأمعاء مما ينتج عنه فشل في مرور
المحتويات المعوية وحركتها.
أنواعه :
1_ ميكانيكي ( تشريحي ) حيث وجود سبب تشريحي يغلق الأمعاء
2_ انسداد كاذب (مزيف ) ينتج عن شلل في هذه الأمعاء بسبب خلل عصبي
Neutrogenic في عدم وجود عائق يسد الأمعاء ويعيق محتوياتها من الحركة وهو
شائع في الأطفال

*أسباب الانسداد الكاذب(المزيف ) pseudo-obstruction
-الأدوية المخدرة
-التهاب الغشاء البريتوني
-قلة التزويد الدموي للمساريقا
-مضاعفات عمليات البطن والأحشاء
-بعض أمراض الكلى والصدر
-خلل في عمليات الايض مثل انخفاض نسبة البوتاسيوم
يؤدي هذا النوع من الانسداد إلى التهابات حادة وقد يتطور إلى موت وتعفن
الأمعاء وتسمم دموي

*أسباب الانسداد التشريحي أو الميكانيكي Mechanical obstruction
أي هو انسداد يؤدي لإعاقة تحرك محتويات الأمعاء بسبب وجود سبب تشريحي يغلق
المجرى المعوي
الفتق
-التصاق جدر الأمعاء بعد العمليات الجراحية أو بسبب تكوين ندب
-تصلب البراز كما في ألامساك
-ورم سرطاني يغلق مجرى الأمعاء
-تداخل الأمعاء شائع في الأطفال في الإسهال الشديد حيث يدخل جزء من الأمعاء
الدقيقة إلى الغليظة
بسبب الحركة السريعة للأمعاء في حالة الإسهال
-التفاف الأمعاء حيث تلتف حول بعضها مما يسبب إغلاق المجرى وقطع وصول الدم
أيضا
-ابتلاع أجسام غريبة
أيضا قد يتسبب هذا النوع في موت الأمعاء وتكون الغرغرينا

الأعراض :
-شعور امتلاء البطن ,بالإضافة إلى الغازات والنفخة.
-الم ومغص في البطن
-القيء
-إمساك أحيانا قد يظهر الإسهال
-رائحة كريهة للنفس المريض

الفحوصات التي يمكن إجرائها:
-استخدام السماعة Stethoscope لسماع حركة الأمعاء قد تكون سريعة جدا او شبه
منعدمة تبعا للنوع الانسداد.
-حقنة الباريوم الشرجية Barium Enema
-صورة أشعة سينية X-Ray
-تصوير المقطعي CT scan
التصوير بالرنين المغناطيسي MRI

العلاج:
يتم إدخال أنبوب إلى المعدة عن طريق الأنف لتقيل القيء وتفريغ البطن
والتخلص من النفخة
ويتم التدخل الجراحي لعلاج السبب المؤدي للانسداد واستئصال الأجزاء الميتة

مضاعفات الانسداد المعوية :
عدوى لأجزاء التجويف البطن الأخرى
موت وانتشار الغرغرينا في الأمعاء
التسمم الدموي
كما يمكن أن يتسبب في ثقب للأمعاء مما يؤدي إلى تسرب المحتويات إلى التجويف
البطني وبدورها
تسبب التهابات للغشاء البريتوني

نشر بتاريخ 16-06-2009